暗藏隱疾 勿輕視發燒
2016-02-01
不論長幼染病很多時都會發燒,引致發熱的疾病眾多,家長應小心處理,以防背後或為隱疾徵兆。
家庭醫生林永和表示,發燒模式、度數及伴隨的病徵都可反映病情嚴重性,例如急性短期發熱多由感染所致,故求醫服藥退燒外,查找背後成因以防隱患,更為重要。
流感多有突發高燒
不過,發熱亦不一定代表有病,可能只屬自行調節體溫,方法包括出汗、發冷、發熱等。每人正常體溫略有不同,且受許多因素如時間、季節、環境、來經等影響,一般平均正常體溫為 36℃ 至 37℃。以口腔溫度為例,發熱程度可分為:低熱(37.3℃ 至 38℃)、中熱(38.1℃ 至 39℃)、高熱(39.1℃ 至 41℃)、超高熱(41℃)或以上。林永和表示,臨牀診症時最重要是了解發燒模式,是突然出現?多少度?持續燒還是「燒下退下」,同時有否其他病徵,常見的過濾性病毒感染,即流感或一般傷風,後者可能有輕微發熱,流感則多有突發性高燒,伴隨發冷發熱、周身痠痛、骨痛、喉嚨痛及咳嗽,鼻水反而不多。
兒童特殊個案
「有些幼童雖發高燒,卻全沒傷風咳,仔細檢驗才知道是尿道炎,部分嬰兒甚至患有先天尿液倒流以致發熱,很多時可能要驗小便及血液才可確診。」很多病毒都可令人發燒後出紅疹,如德國麻疹、水痘等,最典型的是玫瑰疹,「病童可發燒至 39℃、40℃,沒太多病徵,發熱時亦可很精神,這種玫瑰疹可高燒至第三天才開始出疹,出疹後就即退燒。」
六歲前孩子若發高燒,有機會出現抽筋,類似羊癇症,這情況要靠醫護評估是普通發燒抽筋,還是羊癇症抽筋。一般傷風感冒其實沒藥醫,通常開退燒藥改善徵狀,若病源屬細菌感染會處方抗生素,如為流感會用「特敏福」。「如服用普通退燒藥及消炎性退燒藥後,持續兩三日仍不退燒,可能需要入院治療。」
作者:衞兒
文章獲親子王授權轉載